这几年,经过一波波的宫颈癌科普,很多女性对宫颈癌防治,如HPV感染、宫颈癌筛查、HPV疫苗等都已经了如指掌。所以今天香港时代医疗不跟各位说太多有关宫颈癌预防方法,已经说说“宫颈癌的进击之路”及“宫颈癌是不是要切除子宫”的问题。
患上宫颈癌一定要切除子宫吗?
做过宫颈癌筛查的朋友都应该会见过“宫颈低级别鳞状上皮内病变”、“宫颈高级别鳞状上皮内病变”等字眼,到底这些专业名词是什么意思呢?是不是代表已经患上宫颈癌的意思呢?
关于这一问题,首先我们先了解一下HPV感染和宫颈病变的关系。
HPV感染和宫颈病变的关系
打个比方,我们可以将宫颈看作一间房子,而HPV病毒相当于房子里的白蚁,虽然房子里有白蚁不是什么好事,但未必会破坏房子的结构。
而宫颈出现宫颈低级别鳞状上皮内病变和宫颈高级别鳞状上皮内病变时,则表示房子已经发生结构性破坏,只是破坏的程度有轻有重,有些“破坏”会随着时间而逐渐自行修复,有些“破坏”的情况则会愈来愈加重,直至房子坍塌无法修复,就有可能需要拆除(切除子宫)。
那么,什么情况下需要切除子宫呢?我们首先要了解宫颈病变目前处于哪个阶段!
什么情况下需要切除子宫?
① 宫颈低级别鳞状上皮内病变
大家需要了解的是,宫颈低级别鳞状上皮内病变并不是宫颈癌,也不是癌前病变,而是宫颈的一种良性病变,它只是向你发现警示,表示宫颈可能正处于HPV感染的急性期,并可能已经感染一段时间了。
由于95%的HPV感染都会在数月到2年时间内被免疫系统自动清除,因此即使被查出患上宫颈低级别鳞状上皮内病变也不必过分紧张,只要养成良好的生活习惯,做到营养均衡、作息定时以及适当运动,都有机会会转阴,而且越年轻转阴概率越大,但一定要每年复查一次TCT检查,并遵医嘱接受治疗。
另外,目前并没有特效药是针对宫颈低级别鳞状上皮内病变的,所以别随意服药或误信坊间流传治疗HPV感染的偏方。
② 宫颈高级别鳞状上皮内病变
若宫颈癌筛查报告显示的是宫颈高级别鳞状上皮内病变,则表示被检者已患上宫颈癌的癌前病变,如果这时被检者还是选择听之任之,是有机会进展成宫颈癌的。所以,在这个阶段患者需要积极治疗。
一般情况下,患者的宫颈只要满足条件就可以进行宫颈锥切做病理检查:
若发现患者的宫颈存在癌变,需按照宫颈癌进行治疗;
若切下来没有宫颈癌且边缘是阴性(没有病变),那么宫颈锥切等于达到治疗效果,只要定期做宫颈癌筛查即可;
若切下来没有宫颈癌,但边缘是阳性(存在病变),那么就要根据患者的年龄和生育情况做具体分析。
③ 特殊情况
香港时代医疗提醒,50岁或以上女性,如果发现患上宫颈高级别鳞状上皮内病变,一般是需要切除子宫的。
这是因为绝经后女性体内的雌激素相对不足,导致宫颈的鳞柱交界会往子宫侧移动,而鳞柱交界是宫颈癌高发部位,如果鳞柱交界所在很里面,常规的检查手段是很难查出的。
所以即使有关宫颈癌的临床诊疗有指南可参考,但也需考虑到个体化情况。
总之,绝大多数宫颈癌都是有机会保住子宫的,但前提是要定期做好宫颈癌筛查,要知道早期宫颈癌治愈率是可以达到90%以上的。除了宫颈癌筛查,各位记得别忘记接种HPV疫苗也是很重要的。香港时代医疗表示,即使感染了HPV,也应该接种九价HPV疫苗,因为绝大多数人未必会感染九价HPV疫苗中包含的所有HPV亚型,接种后可减少感染其他HPV亚型的风险。
目前香港时代医疗的HPV疫苗存量充足,而且所有疫苗均可在香港卫生署查到相关资料,保证每支疫苗均是正货且来源正规,有兴趣的朋友不妨浏览https://cn.medtimes.com.hk/hpv-vaccination,了解一下!
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